上颌骨额突骨折：轻伤之谜

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上颌骨额突，鼻梁骨上方的三角形突起，是面部骨骼的脆弱一角。当外力猛烈冲击时，它很容易破裂。在上世纪，轻伤标准中，上颌骨额突骨折一直被归为轻伤。随着医学科学的发展和司法实践的不断完善，关于上颌骨额突骨折是否构成轻伤的争论日益激烈。

轻伤认定的困惑与迷思

按照我国《人体损伤程度鉴定标准（2008年修订）》，轻伤是指：组织器官损伤或者功能障碍，但未危及生命，不影响生理功能。上颌骨额突骨折是否符合这一标准，存在以下困惑与迷思： 一、损伤程度的界定 上颌骨额突骨折的损伤程度，与骨折线位置、移位距离、是否累及鼻窦等因素有关。有的骨折线位于突起外缘，仅引起轻微变形，不影响鼻窦功能，有的却深入突起内部，造成鼻窦穿通，影响呼吸功能。 二、功能障碍的判定 上颌骨额突骨折后，是否影响生理功能，主要取决于鼻窦功能的受损程度。鼻窦通气引流不畅，可引起鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状，这些症状轻重不一，很难界定为是否影响生理功能。 三、鉴定标准的适用 轻伤认定标准是统一的，但将其适用于不同个体时，却存在差异。例如，职业歌唱家依赖嗅觉来辨别音调，上颌骨额突骨折引起嗅觉减退，对其职业生涯影响巨大，但在标准中却不被视为影响生理功能。

司法实践中的探索与争鸣

随着轻伤认定标准的不断完善，司法实践中出现了以下探索与争鸣： 一、注重个体差异 法院在审理上颌骨额突骨折案件时，开始注重个体差异，综合考虑骨折线位置、移位距离、鼻窦受损程度等因素，进行个体化认定。 二、细化鉴定标准 2014年，最高人民法院发布《关于进一步加强司法鉴定工作的通知》，对损伤鉴定标准进行细化，强调对鼻窦功能受损情况的评估。 三、司法解释的出台 2019年，最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合发布《关于常见轻微刑事案件办理程序的指导意见》，明确规定上颌骨额突骨折一般不认定为轻伤，但是严重影响生理功能的除外。

司法解释的突破性意义

司法解释的出台，具有突破性的意义，它从三个方面明确了上颌骨额突骨折的轻伤认定标准： 一、一般不认定为轻伤 司法解释明确规定了上颌骨额突骨折的一般认定原则，即不构成轻伤。这符合轻伤标准中“不影响生理功能”的原则。 二、严重影响生理功能的除外 司法解释也为特殊情况留下了空间，即严重影响生理功能的情况除外。这体现了司法实践中注重个体差异、保障受害人合法权益的理念。 三、为个案认定提供指引 司法解释没有具体规定什么情况下构成严重影响生理功能，而是留给了司法实践中具体认定。这为个案认定提供了指引，充分保障了裁判的公正性。 上颌骨额突骨折是否构成轻伤，是一个复杂的法律和医学问题，需要综合考虑损伤程度、功能障碍、个体差异等因素。随着司法实践的不断探索和司法解释的完善，上颌骨额突骨折的轻伤认定标准逐步明晰，这不仅有利于保障受害人的合法权益，也有利于维护司法公正。